Você abriu o boleto do plano de saúde e o valor deu um salto. Não foi o reajuste anual de sempre: dessa vez a mensalidade subiu 60%, 80%, às vezes mais do que dobrou. O motivo costuma vir escrito em letra pequena no contrato: você mudou de faixa etária. E, se você acabou de completar […]
Você abriu um plano empresarial por meio do seu MEI ou de uma microempresa, colocou o cônjuge e os filhos como dependentes e, no papel, comprou um “plano coletivo”. Só que não existe empresa de verdade ali dentro: o beneficiário é a sua família. Aí chega a carta de reajuste e o valor sobe 25%, […]
Você abre o boleto do plano de saúde empresarial e o valor saltou 40% de um ano para o outro. Na carta de aviso, uma única palavra tenta justificar tudo: “sinistralidade”. Nenhuma planilha, nenhum extrato, nenhuma conta que explique como se chegou àquele número. Só o novo valor e a data de vencimento. Se […]
Receber o diagnóstico de Atrofia Muscular Espinhal (AME) já é um choque. Descobrir, logo em seguida, que o medicamento que pode mudar o curso da doença custa de centenas de milhares a milhões de reais, e que o plano de saúde respondeu com uma negativa, é o tipo de notícia que faz o chão desaparecer. […]
Seu filho foi diagnosticado com Transtorno do Espectro Autista (TEA), o neuropediatra prescreveu terapia pelo método ABA com uma carga horária definida, e você foi atrás da rede credenciada do plano. Aí veio a frustração: a clínica indicada não trabalha com ABA, os profissionais não têm a formação específica no método, a agenda está lotada […]
Você recebeu a prescrição do neuropediatra com a carga horária definida — vinte, trinta, às vezes quarenta horas semanais de terapia ABA —, organizou a rotina da família em torno disso e, quando pediu a autorização, o plano respondeu com um número menor. “Cobrimos até tantas sessões por ano.” Ou pior: liberou algumas horas, o […]
Você recebeu um diagnóstico de câncer, o médico pediu um exame de sequenciamento genético para definir se o caso responde melhor a uma imunoterapia ou a uma terapia-alvo — e o plano de saúde negou. É provável que a resposta tenha vindo com uma daquelas frases padronizadas: “procedimento fora do rol da ANS”, “exame de […]
Você está em tratamento contra o câncer, o oncologista prescreve um medicamento que pode mudar o rumo da doença, e o plano de saúde responde com uma única palavra que parece encerrar a discussão: “experimental”. A justificativa formal costuma vir assim: “o medicamento está sendo indicado fora da bula (uso off-label), não consta na indicação […]
Você recebeu a prescrição de um remédio oral como Palbociclibe (Ibrance) ou Ribociclibe (Kisqali), levou ao plano de saúde e ouviu a frase que aperta o peito: “esse é de uso domiciliar, você toma em casa, então não é coberto”. No mesmo momento em que precisa de tranquilidade para tratar um câncer de mama avançado, […]
Receber o diagnóstico de câncer já é, por si só, um dos momentos mais duros da vida de qualquer família. Quando o médico prescreve a imunoterapia com Keytruda (pembrolizumabe) e o plano de saúde responde com uma negativa, a angústia se transforma em desespero: cada dose pode custar entre R$ 17 mil e R$ 50 […]
Gutemberg Amorim Sociedade Individual de Advocacia
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