Urgência e emergência durante a carência: o que o plano cobre após 24 horas e quando pode haver internação

Uma pessoa contrata o plano de saúde e, poucos dias depois, sofre um acidente, apresenta dor intensa, recebe diagnóstico grave ou enfrenta complicação gestacional. No pronto-socorro, a operadora informa que o contrato ainda está em carência.…

Direito da Saúde

Plano de saúde pode trocar medicamento biológico por biossimilar sem autorização do médico?

A troca de um medicamento biológico de referência por um biossimilar deixou de ser uma discussão apenas técnica e passou a aparecer com frequência nas autorizações dos planos de saúde. O paciente recebe uma prescrição com determinada…

Direito da Saúde

Negativa do plano de saúde gera dano moral? O que mudou com o Tema 1.365 do STJ em 2026

A negativa de cobertura pode ocorrer no pior momento possível: às vésperas de uma cirurgia, durante um tratamento contra o câncer, depois da internação de um familiar ou quando uma criança está prestes a perder sessões essenciais. Nessas…

Direito da Saúde

Fruzaqla (fruquintinibe) para câncer colorretal metastático: o plano de saúde e o SUS devem fornecer?

A aprovação de um novo medicamento oncológico costuma trazer esperança e, ao mesmo tempo, uma dúvida urgente: quem deverá pagar pelo tratamento? Quando o oncologista prescreve Fruzaqla, nome comercial do fruquintinibe, o paciente pode…

Direito da Saúde

Plano reduziu ou cortou o home care: enfermagem 24 horas, oxigênio, dieta, fisioterapia e insumos

Por que este tema exige resposta rápida e individualizada A busca por “plano de saúde cortou home care” normalmente acontece depois de uma autorização recusada, de uma ligação sem solução ou de um prazo clínico que já está correndo.…

Direito da Saúde

Autismo: plano sem rede, sessões insuficientes ou terapias interrompidas — ABA, Denver, fono e TO

Por que este tema exige resposta rápida e individualizada A busca por “plano de saúde sem rede para autismo” normalmente acontece depois de uma autorização recusada, de uma ligação sem solução ou de um prazo clínico que já está…

Direito da Saúde

Plano negou stent, TAVI, marca-passo, prótese, parafusos ou tela cirúrgica: como funciona a cobertura de OPME

Por que este tema exige resposta rápida e individualizada A busca por “plano de saúde negou OPME” normalmente acontece depois de uma autorização recusada, de uma ligação sem solução ou de um prazo clínico que já está correndo.…

Direito da Saúde

Cirurgias reparadoras após bariátrica: plano deve cobrir abdominoplastia, mamoplastia, braços e coxas?

Por que este tema exige resposta rápida e individualizada A busca por “cirurgia reparadora pós-bariátrica plano de saúde” normalmente acontece depois de uma autorização recusada, de uma ligação sem solução ou de um prazo clínico…

Direito da Saúde

PET-CT, Oncotype DX, MammaPrint e FoundationOne negados: quando o exame muda a decisão do tratamento

Por que este tema exige resposta rápida e individualizada A busca por “plano de saúde negou PET-CT” normalmente acontece depois de uma autorização recusada, de uma ligação sem solução ou de um prazo clínico que já está correndo.…

Direito da Saúde

Stelara, Entyvio, Remicade ou Humira negados: como enfrentar a recusa de biológicos para Crohn, retocolite e doenças autoimunes

Por que este tema exige resposta rápida e individualizada A busca por “plano de saúde negou Stelara” normalmente acontece depois de uma autorização recusada, de uma ligação sem solução ou de um prazo clínico que já está correndo.…

Urgência e emergência durante a carência: o que o plano cobre após 24 horas e quando pode haver internação

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